El presidente del Colegio de Médicos de Misiones, Roberto Delgado, habló con el programa Día Siete y describió un escenario crítico para los profesionales de la salud: honorarios bajos, pagos con hasta 60 días de demora y deudas de obras sociales nacionales grandes como PAMI y la ex IOSFA, entre otras. Alertó sobre precarización, pluriempleo y riesgo en la calidad de atención.
La situación de los médicos en Misiones y en todo el país, atraviesa un momento complejo, marcado por honorarios bajos y en algunos casos extremádamente bajos, demoras en los pagos y deudas acumuladas de las principales obras sociales. Así lo expuso el presidente del Colegio de Médicos de la provincia, Roberto Delgado, quien advirtió que el sistema muestra signos de deterioro que impactan tanto en los profesionales como en la atención de los pacientes.
Delgado aclaró que el Colegio no tiene un rol gremial ni participa directamente en negociaciones con obras sociales, pero señaló que releva permanentemente información entre los profesionales. En ese marco, sostuvo que “la situación, no es buena, sino más bien es mala. Los valores en general de lo que se paga por la consulta y las prácticas médicas es bajo”.
Actualmente, el promedio de pago por consulta ronda los 20.000 pesos, aunque con una fuerte dispersión entre distintas entidades. “Van 11 mil algunas, 14 mil otras, 25 mil o 26 mil otras obras sociales”, precisó. Sin embargo, ese monto no representa el ingreso real del profesional, ya que debe afrontar múltiples costos.
“El médico no cobra en el momento que realiza la prestación. Cobra a los 30, 40 y a veces hasta los 60 días”, explicó Delgado. Además, detalló que los gastos operativos reducen significativamente el ingreso final: “Lo que percibe el médico neto es el 30% de ese valor, porque el resto se va en impuestos, consultorio, secretaria, seguro médico, traslado y otros gastos”.
En términos concretos, un profesional que factura 11.000 pesos por consulta puede quedarse con apenas 3.000 o 4.000 pesos. “Está entre el 30 y el 40%, el resto se va en gastos”, remarcó.
PAMI: caída de ingresos y modelo “irrisorio”
Uno de los focos principales del conflicto es el sistema de pagos del PAMI, la obra social más grande del país. Delgado confirmó que una nueva normativa reduce significativamente los ingresos de los médicos de cabecera.
“Hay una nueva normativa donde van a poner una consulta en aproximadamente 2.100 pesos”, indicó, y explicó que el esquema implicaría eliminar otros componentes de pago, como consultas diferenciadas o prestaciones específicas.
Actualmente, el sistema combina un pago por cápita —alrededor de 940 pesos por afiliado— con honorarios por prestación. La modificación implicaría una caída de aproximadamente el 50% en los ingresos de los médicos.
“Ese modelo de pago es irrisorio y el médico de cabecera no está conforme”, afirmó Delgado, quien advirtió que además persisten atrasos en los pagos. Según explicó, los profesionales están cobrando actualmente prestaciones realizadas meses atrás: “El médico de PAMI cobró ahora las prestaciones de febrero”.
En Misiones, el sistema con PAMI involucra a unos 112.000 afiliados y entre 160 y 170 médicos de cabecera, lo que ya configura una relación exigente en términos de cobertura.
Riesgo de abandono y precarización
El titular del Colegio de Médicos alertó sobre las consecuencias estructurales de este escenario. “Lleva a una precarización profesional del colega”, sostuvo, y agregó que la combinación de bajos ingresos y pagos tardíos genera efectos concretos: “Empuja al pluriempleo del médico y, por supuesto, a un abandono del sistema”.
Si bien en la provincia no se registraron paros como en otras jurisdicciones, sí se evidenciaron restricciones en la atención. Además, Delgado señaló que algunos profesionales evalúan dejar de atender determinadas coberturas.
Deudas de IOSFA y otras obras sociales
La problemática no se limita al PAMI. Delgado reconoció que existen importantes deudas de otras obras sociales, entre ellas la ex IOSFA, que afectan tanto a médicos como a sanatorios.
“Hay grandes deudas con los prestadores, importantes deudas de IOSFA”, afirmó, y advirtió que esto repercute directamente en la atención: “Está muy resentida la atención a los afiliados”.
El dirigente reconoció que no cuenta con cifras exactas, pero remarcó que la situación es conocida en el sector y que la incertidumbre sobre cómo se saldarán esas deudas agrava el panorama.
Impacto en la salud pública
Ante este contexto, el sistema público absorbe la demanda que el sector privado no logra cubrir. “La salud pública absorbe todo lo que no pueda atender la parte privada”, explicó Delgado.
Según detalló, los hospitales se encuentran “abarrotados”, aunque destacó la calidad del servicio en la provincia. Sin embargo, advirtió que la presión sobre el sistema aumenta en un escenario donde los costos crecen y los ingresos no acompañan.
“La economía de los sanatorios está siempre en el borde”, señaló, en referencia a la sostenibilidad de las instituciones.
Reclamo por condiciones dignas
Finalmente, Delgado puso el foco en la necesidad de mejorar las condiciones del ejercicio profesional. “No hay salud pública o privada sin médicos dignos”, afirmó, y subrayó que esa dignidad incluye una remuneración acorde.
Además, recordó que la formación médica implica años de estudio y capacitación permanente, lo que también representa un costo que los profesionales deben afrontar por cuenta propia.
En ese marco, el diagnóstico es claro: sin una recomposición de honorarios y una normalización de los pagos, el sistema sanitario corre el riesgo de profundizar su crisis estructural.
